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中醫(yī)基礎(chǔ)
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常用方劑

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  中醫(yī)基礎(chǔ)

儒釋道醫(yī)論人

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在東方,在中國,人被看成活生生的生命,人被賦予了靈性。

早在遠古時代,《尚書·泰誓》就提出惟人萬物之靈。人為萬物之靈的思想奠定了中國人學的理論基礎(chǔ)。雖然中國古代典籍中很少直接對人下定義,但人學思想?yún)s是很豐富的。

1.儒家:人為仁

儒學被當代一些學者稱為人學,原因就是儒學的奠基人孔子不是把探索自然本原的問題而是把修己、安人的問題作為他的核心問題。孔子提出一個著名論題:

仁者,人也。(《中庸》)

這個命題提示了人的本質(zhì)是仁,是等差之愛,是禮樂精神的高度概括。孔子的修己之道就是求仁之道,就是克己復禮之道。孟子提出存心、養(yǎng)性、反身而誠的自我擴充修養(yǎng)法,強調(diào)修己求仁之道的自律方面;荀子提出化性起偽、禮義法度、道貫的外在制約改造法,強調(diào)修己求仁之道的他律方面。在對待人性問題上,孟子主張性善,荀子主張性惡。性善意在強調(diào)人向善的本性,性惡意在強調(diào)人的本能;性善則自律,性惡則他律。

2.道家:人由道生

道家建立了以道(天道、人道)為核心的思想體系,就人道而言,包括人性、人倫、人生以及人天關(guān)系。老子將人看成是與天、地、道并列的四大之一,人是由道產(chǎn)生的,人應當順應自然之道,其方法是滌除玄覽、致虛極,守靜篤、抱一、守沖。莊子將道看成是宇宙運動的過程,將無看成是宇宙萬物的本體,人是無和道相互為偶的產(chǎn)物,人與天是合一的,人與物是等同的。宇宙天地是大爐,自然造化是大治',人只不過是在大爐中被冶煉的金屬。老莊主張人性的返樸歸真、純凈自然,反對智欲、仁德。

3.《周易》:人由乾坤化生

集先秦儒道天人學之大成的是《易傳》,《易傳》論述天道與人道,人的產(chǎn)生、人的本性、人的道德等問題始終與天地之道聯(lián)系在一起。《易傳·說卦傳》有一句話:

立天之道,曰陰與陽;立地之道,曰柔與剛;立人之道,曰仁與義。

《系辭傳》則說:

《易》之為書也,廣大悉備,有天道焉,有人道焉,有地道焉,兼三才而兩之,故六。六者非它也,三才之道也。

《周易》哲學實際上就是生命哲學,就是提示天道與人道化生、變易規(guī)律的哲學。易就是生生不息——生生之謂易。

易如何生生萬物?《易傳》認為化生人和萬物的根本是乾坤,乾道成男,坤道成女。而乾坤就是陰陽。乾為陽,坤為陰,一陰一陽之謂道,乾陽坤陰就是生成萬物的門戶,就是兩個巨大的生殖器,這兩個生殖器的交合就產(chǎn)生了萬物。乾的功能是其靜也專,其動也直,是以大生也,坤的功能是其靜也翕,其動也辟,是以廣生焉。乾坤好比是世界萬物的二元。

乾元可以啟始萬物(萬物資始,乃統(tǒng)天),坤元可以生成萬物(萬物資生,乃順承天)。乾和坤只有相互交合才能化生萬物,乾的機能是啟始、開始,坤的機能是生成、生出,兩者缺一不可。乾(天男)、坤(地女)的交合《易傳》稱為氤氳、構(gòu)精:天地氤氳,萬物化醇;男女構(gòu)精,萬物化生。氤氳是乾坤交合、男女構(gòu)精的狀態(tài),是陰陽二氣互糾的狀態(tài),因而化生萬物的乾坤實際上就是陰陽二氣。

人的化生同樣也是乾坤二元交合的結(jié)果,《易傳》將乾看成父,坤看成母,乾坤父母的第一次交合生得震、巽,第二次交合生得坎、離,第三次交合生得艮、兌,這樣六子就產(chǎn)生了。

《周易·序卦傳》說:

有天地然后有萬物,有萬物然后有男女,有男女然后有夫婦,有夫婦然后有父子……

天地即是乾坤,是生成男女的本源。

《周易》將人與萬物的本原歸結(jié)為乾坤、天地、陰陽……這一切又都可以用-、- -兩種符號表示,-、- -又是氣的符號、象的符號、理的符號。由此派生出后世氣本論、象本論、理本論等不同學派。

《易傳》還論述了人性、人德問題,人性、人德與天性、天德是一致的,而天性、天德又是天道的同義詞,因而人性、人德問題就是人道、天道問題。《易傳》說:一陰一陽之謂道,繼之者善也,成之者性也。人繼承陰陽之道而善良美好,成就陰陽之道而具有人之本性。陰陽之道是天道、天德,也是人道、人德。天德天道的本質(zhì)是一陰一陽,功能是大生、廣生,天地之大德曰生,日新之謂盛德,大德、盛德就在于生生、日新。《易傳》是以泛道德主義的眼光看待天地萬物和人類的。而這一切又最終歸結(jié)為一套卦爻符號系統(tǒng)。

一陰一陽是符號,生生不息,日新月異體現(xiàn)為陰陽的相摩相蕩、相互轉(zhuǎn)化,也體現(xiàn)在六十四卦符號的變易之中。

4.《黃帝內(nèi)經(jīng)》:人以天地之氣生

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部先秦兩漢時期的經(jīng)典,雖以醫(yī)學為主,但卻匯集了當時哲學、人文學、天文學、氣候?qū)W、歷法學、音律學等內(nèi)容,體現(xiàn)了道家、儒家的某些思想。其主要是論述人的生命活動的(包括生理、心理、病理等),因而在人的本原、人的生命規(guī)律、人與天的關(guān)系等方面有著深刻而獨特的觀點,稱得上是一部難得的人學著作。

《內(nèi)經(jīng)》認為人以天地之氣生,四時之法成(《素問·寶命全形論》),人是由于稟受天地之氣而產(chǎn)生,又依靠天地四時之法而成就,如果稱天地之氣為先天,那么四時之法則為后天。無論是先天天地之氣,還是后天四時之法,都離不開陰陽,生之本,本于陰陽(《素問·生氣通天論》),陰陽是宇宙萬物和人的本源:

陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之一始,神明之府也。(《素問·陰陽應象大論》)

陰陽其實就是陰氣、陽氣,陰陽為人的生命本原就是氣為人的本原。《內(nèi)經(jīng)》認為人體由氣構(gòu)成,氣是生命的本質(zhì),這種氣是精微的、具有特殊生命力的、物質(zhì)和能量合一的東西。氣的生命力不僅表現(xiàn)在決定人的生成上,而且表現(xiàn)在人生成以后的所有生命活動上,包括人體的強與弱、健康與疾病、壽與夭、生命的運動過程等等。與其它經(jīng)典不同,《內(nèi)經(jīng)》在先秦儒道哲學思想基礎(chǔ)上,提出了元氣、真氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、正氣、邪氣、五臟六腑之氣等等概念,創(chuàng)立了氣化生命學說,從而極大豐富了氣學理論。

陰陽還被《內(nèi)經(jīng)》用來描述人的生命結(jié)構(gòu)。人的腹背、手足、內(nèi)臟組織都被劃他為陰陽,最典型的是五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)。

在人與天地的關(guān)系上,《內(nèi)經(jīng)》提出人與天地相參、人與天地相應的觀點,這與《易經(jīng)》及先秦各家的基本思想一致,在此基礎(chǔ)上,《內(nèi)經(jīng)》作了發(fā)展,在人與天地是怎樣相應的問題上提出了一整套學說——這就是四時五臟陰陽五行學說。將天地類分出三陰三陽六氣、五行之氣等,將人體類

表3-1 天人相應對照表

天地 人 體

陰陽六氣四時五行之氣十二月三百六十五日九州、九野十二經(jīng)水日 月東南西北四海東南西北四方 六經(jīng)之氣五臟之氣十二脈三百六十五節(jié)九竅、九臟十二經(jīng)脈二目髓、氣、血、水谷四海手足耳目

分出六經(jīng)之氣、五臟之氣等,然后將兩一一對應起來(表3-1)。

可見《內(nèi)經(jīng)》不是泛泛而談天人相應,而是作了一一落實,這種落實不僅體現(xiàn)在生理現(xiàn)象上,而且體現(xiàn)在人的病理變化上。

5.《周易參同契》:人為爐鼎

被稱為萬古丹經(jīng)王的《周易參同契》,是東漢時期的丹道養(yǎng)生著作,作者是徐從事、淳于叔通、魏伯陽。

《周易參同契》是一本講煉丹的書,到底是講煉內(nèi)丹還是煉外丹,歷來有爭議。它的特點是參合周易、黃老、爐火,以論述煉丹的道理與方法。原本不是專門論人的本質(zhì)問題、做人問題的,但因出于修煉內(nèi)丹、長壽成仙的需要,對人的來源、生理構(gòu)成、生命運動以及人與天地的關(guān)系作了論述。其論述語言非常獨特,人學觀點也別具一格。

《參同契》認為人與萬物都源于乾坤門戶,即陰陽二元,又都受乾、坤、坎、離四卦的統(tǒng)攝。人好比是一個鼎爐,頭頂泥丸宮為鼎,腹部下丹田為爐;頭頂在上,為乾,丹道稱為月窟,腹部在下,為坤,丹道稱為天根。人身的元精元神(藥物)即潛藏在這兩個地方。而坎離(水火)就好比藥物(元精元神),兩種藥物圍繞中樞上下運轉(zhuǎn)。這四卦陰陽相對、雌雄相配,在人體中至關(guān)重要。實際上乾坤為陰陽之體,坎離為陰陽之用,《參同契》以陰陽(牝牡)四卦既概述了人的起源,又描述了人的生命構(gòu)造、生命能量。

《參同契》大部分篇章講藥物如何結(jié)丹的過程。其中提到火候問題,所謂火就是煉內(nèi)丹的能源,候就是用火煉丹的程序。火候是用乾、坤、震、巽、艮、兌六卦表示的。這個過程雖不在說明人的生命過程,但從中可以感覺到人的生命有一個進退、文武的周期或過程,而這個過程又是可以自控的。

在人與天地自然的關(guān)系上,《參同契》有大量間接描述。《參同契》通過黃道、日月、星辰的運度,說明動植物、人與星運的關(guān)系。

如果撇開先秦儒、道人學觀,僅就《易傳》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《周易參同契》而言,可以看出中國古代人學的幾個基本點:

第一,人是由氣(陰陽二氣)生成的。

第二,氣是人的生命本質(zhì)。

第三,人的生命運動就是陰陽二氣的摩蕩、轉(zhuǎn)換,生命運動過程具有周期性、規(guī)律性。

第四,人與天地自然的相感、相合是可以一一對應的,天人合一實際上是天人同構(gòu)。
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