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藏象學說心
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心居于胸腔，橫膈膜之上，有心包衛(wèi)護于外。心為神之主，脈之宗，起著主宰生命活動的作用，故《素問·靈蘭秘典論》稱之為“君主之官”。心的生理功能主要有兩方面：一是主血脈，二是主神志，并與舌、面等有聯(lián)系。心與小腸互為表里。
心主血脈包括主血和主脈兩個方面。全身的血液都在脈中運行，依賴于心臟的搏動而輸送到全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)的作用。心臟的正常搏動，在中醫(yī)學理論中認為主要依賴于心氣。心氣旺盛，才能維持血液在脈內正常地運行，周流不息，營養(yǎng)全身。心氣不足，可引起心血管系統(tǒng)的諸多病變。
心主神志。在中醫(yī)學理論中，神有廣義和狹義之分。廣義之神，是指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)。狹義之神，即是指心所主的神志，即人的精神、意識、思維活動。在中醫(yī)學的藏象學說中，將人的精神、意識、思維活動不僅歸屬于五臟，而且主要歸屬于心的生理功能。《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官，神明出焉”，《素問·邪客》說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。心主神明的生理功能正常，則神志清晰，思維敏捷，精神充沛；如心有病變，影響到神志活動，則可出現(xiàn)精神意識思維方面的異常表現(xiàn)，可見失眠、多夢、神志不寧、甚則譫狂；或見反應遲鈍、健忘、精神萎靡，甚則昏迷等臨床表現(xiàn)。
心在體合脈，其華在面。脈的生理功能可概括為兩個方面：一是氣血運行的通道，即血脈對血的運行有一定的約束力，使之循著一定方向、一定路徑而循環(huán)貫注，流行不止。二是運載水谷精微，以布散周身，滋養(yǎng)臟腑組織器官。這些功能全賴于心主血脈的生理功能。其華在面，是指心的生理功能是否正常，以及氣血的盛衰，可以從面部色澤的變化而顯露出來。如心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤光澤；如心氣不足，則可見面色發(fā)白、晦滯。
心開竅于舌。舌為心之苗竅。舌的功能是主司味覺，表達語言。而味覺的功能正常和語言的正確表達，則有賴于心主血脈和心主神志功能的正常。如心的功能正常，則舌質紅潤，舌體柔軟，語言清晰，味覺靈敏。如心神志功能異常，則見舌強語謇，或失語等。
[附]心包絡
心包絡，簡稱心包，又可稱“膻中”，是指包在心臟外面的組織，具有保護心臟的作用，代心受邪。如熱病過程中如出現(xiàn)高熱、神昏等病癥，中醫(yī)學稱之為“熱入心包”或“蒙蔽心包”。 |
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