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柴胡
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【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Chái Hú
【別名】地熏、茈胡（《本經(jīng)》），山菜、茹草（《吳普本草》），柴草（《品匯精要》）。
【來源】為傘形科植物北柴胡、狹葉柴胡等的根。舂、秋挖取根部，去凈莖苗、泥土，曬干。
【原形態(tài)】
①北柴胡，又名：竹葉柴胡（《植物名實(shí)圖考》），鐵苗柴胡、螞蚱腿、山根菜、黑柴胡、山柴胡。
多年生草本，高45～70厘米。根直生，分歧或不分歧。莖直立，叢生，上部多分枝，并略作之字形彎曲。葉互生；廣線狀披針形，長(zhǎng)3～9厘米，寬0.6～1.3厘米，先端漸尖，最終呈短芒狀，全緣，上面綠色，下面淡綠色，有平行脈7～9條。復(fù)傘形花序腋生兼頂生；傘梗4～10，長(zhǎng)1～4厘米，不等長(zhǎng)；總苞片缺，或有1～2片；小傘梗5～10，長(zhǎng)約2毫米；小總苞片5；花小，黃色，徑1.5毫米左右；萼齒不明顯；花瓣5，先端向內(nèi)折曲成2齒狀；雄蕊5，花藥卵形；雌蕊1，子房下位，光滑無(wú)毛，花柱2，極短。雙懸果長(zhǎng)圓狀橢圓形，左右扁平，長(zhǎng)3毫米左右，分果有5條明顯主棱，棱槽中通常有油管3個(gè)，接合面有油管4個(gè)。花期8～9月。果期9～10月。
生于干燥的荒山坡、田野、路旁。分布吉林、遼寧、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、湖北、四川、山西、陜西、甘肅、西藏等地。
②狹葉柴胡，又名：紅柴胡、細(xì)葉柴胡。
多年生草本，高30～65厘米。根深長(zhǎng)，不分歧或略分歧，外皮紅褐色。莖單1或數(shù)枝，上部多分枝，光滑無(wú)毛。葉互生；根生葉及莖下部葉有長(zhǎng)柄；葉片線形或線狀披針形，長(zhǎng)7～15厘米，寬2～6毫米，先端漸尖，葉脈5～7條，近乎平行。復(fù)傘形花序；傘梗3～15；總苞片缺，或有2～3；小傘梗10～20，長(zhǎng)約2毫米；小總苞片5；花小，黃色：花瓣5，先端內(nèi)折；雄蕊5；子房下位，光滑無(wú)毛。雙懸果，長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)圓狀卵形，長(zhǎng)2～3毫米，分果有5條粗而鈍的果棱，成熟果實(shí)的棱槽中油管不明顯，幼果的橫切面常見每個(gè)棱槽有油管3個(gè)。花期7～9月。果期8～10月。
生于干燥草原。分布黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山東、江蘇、安徽、甘肅、青海、新疆、四川、湖北等地。
【性狀】
①北柴胡
又名：硬柴胡。為植物北柴胡的根，并帶有少許莖的基部。根呈圓錐形，主根順直或稍彎曲，下部有分歧，根頭膨大，呈疙瘩狀，長(zhǎng)6～20厘米，直徑0.6～1.5厘米，外皮灰褐色或灰棕色，有縱皺紋及支根痕，頂部有細(xì)毛或堅(jiān)硬的殘莖。質(zhì)較堅(jiān)韌。不易折斷，斷面木質(zhì)纖維性，黃白色。氣微香，味微苦辛。以根條粗長(zhǎng)、皮細(xì)、支根少者為佳。
主產(chǎn)遼寧、甘肅、河北、河南。此外，陜西、內(nèi)蒙古、山東等地亦產(chǎn)。
②南柴胡
又名：軟柴胡（《本草匯言》），香柴胡。為植物狹葉柴胡的根。外形與北柴胡相似，惟根較細(xì)，分歧少，多彎曲不直，長(zhǎng)4～10厘米，直徑6～10毫米，表面紅棕色，有縱皺及須根痕，頂部無(wú)疙瘩頭，而有地上莖葉枯死后遺留的毛狀纖維。質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦，呈淡棕色。氣味同北柴胡。以根條粗長(zhǎng)、無(wú)須根者為佳。
主產(chǎn)湖北、江蘇、四川。此外，安徽、黑龍江、吉林等地亦產(chǎn)。
【化學(xué)成份】
北柴胡根含揮發(fā)油、柴胡醇、油酸、亞麻酸、棕櫚酸、硬脂酸、廿四酸、葡萄糖及皂甙等。皂甙中有柴胡皂甙a、c、d，柴胡甙元F、E、G，龍吉甙元。另有報(bào)道，根和種子中分出柴胡甙，這是多種甙的總稱。此外，根中含α-菠菜甾醇、Δ7-豆甾烯醇、Δ22-豆甾烯醇、豆甾醇、側(cè)金盞花醇、白芷素。莖、葉含蕓香甙。果實(shí)含油11.2％，其中有洋芫荽子酸、反式洋芫荽子酸和亞袖酸。
狹葉柴胡根含皂甙、脂肪油、揮發(fā)油、柴胡醇。莖、葉含蕓香甙。
金黃柴胡含蕓香甙、核糖醇、廿九酮、廿六醇、α-菠萊甾醇、黃酮醇類、皂甙、生物堿、抗壞血酸、胡蘿卜素等。在開花、結(jié)果期，從花、葉、莖中可得到槲皮素、異槲皮甙、蕓香甙、異鼠李素和異鼠李素-3-蕓香糖甙。
大葉柴胡根含柴胡甙、α-菠菜甾醇、蔗糖及多炔類化合物。
【藥理作用】
①解熱作用
早年證明，大劑量的柴胡煎劑（5克生藥/公斤）或醇浸膏（2.5克生藥/公斤）對(duì)人工發(fā)熱的家兔有解熱作用。對(duì)用傷寒混合疫苗引起發(fā)熱之家兔，口服煎劑或浸劑（2克/公斤），也有輕度的降溫作用。以后又有報(bào)道，柴胡煎劑的解熱作用并不明顯，而柴胡甙200～800毫克/公斤口服，對(duì)小鼠有肯定的降低正常體溫及解熱作用。
②鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用
柴胡甙口服，對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用（爬桿試驗(yàn)），并能延長(zhǎng)圜己巴比妥的睡眠；它有良好的鎮(zhèn)痛作用和較強(qiáng)的止咳作用，但無(wú)抗驚厥作用，也不降低橫紋肌的張力，有人認(rèn)為，柴胡甙可列入中樞抑制劑一類。
③抗炎作用
柴胡甙口服（600毫克/公斤）可顯著降低大鼠足踝的右旋糖酐、5-羥色胺性水腫。在大鼠的皮下肉芽囊腫（巴豆油及棉球法）試驗(yàn)中，確定柴胡甙有抗?jié)B出、抑制肉芽腫生長(zhǎng)的作用。柴胡單用或配成復(fù)方均有效，其抑制肉芽腫生長(zhǎng)的作用強(qiáng)于其抗?jié)B出的作用；祛瘀活血方（當(dāng)歸芍藥散、桃仁承氣湯、大黃牡丹皮湯等）則在作用強(qiáng)度方面與柴胡相反，故建議二者合用。柴胡甙能抑制組織胺、5-羥色胺所致的血管通透性的增高，輕度抑制肋膜滲出；而對(duì)角叉菜膠、醋酸性水腫則無(wú)效，對(duì)豚鼠的組織胺性休克及小鼠的過敏性休克亦無(wú)保護(hù)作用。
④抗病原體作用
曾有人報(bào)告，北柴胡注射液對(duì)流行性感冒病毒有強(qiáng)烈的抑制作用；從此種注射液餾出的油狀未知成分對(duì)該病毒也有強(qiáng)烈抑制作用。對(duì)結(jié)核桿菌的某一菌株據(jù)稱有效。有人曾推測(cè)北柴胡可阻止瘧原蟲的發(fā)育，但實(shí)驗(yàn)研究，不能證實(shí)。
⑤對(duì)肝臟的影響
對(duì)因喂食霉米而發(fā)生肝功能障礙之小鼠，同時(shí)喂食北柴胡，則谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶之升高，遠(yuǎn)較不給柴胡之對(duì)照組為輕；柴胡甙之作用，似不及北柴胡粉。對(duì)傷寒疫苗引起的兔肝功能障礙（尿膽元呈陽(yáng)性反應(yīng)），口服北柴胡煎劑（0.5～1.0克生藥/公斤），有較顯著的改善作用；對(duì)酒精引起的肝功能障礙亦有些效，但不如甘草；對(duì)有機(jī)磷引起的則效力很差，而對(duì)四氯化碳引起的無(wú)效。對(duì)注射新鮮雞蛋黃溶液引起的大鼠實(shí)驗(yàn)性肝纖維化，亦無(wú)保護(hù)作用。同屬植物新疆柴胡及圓葉柴胡據(jù)稱有利膽作用。
⑥對(duì)心血管作用
北柴胡醇浸出液能使麻醉兔血壓輕度下降，對(duì)離體蛙心有抑制作用，阿托品不能阻斷此種抑制，北柴胡注射液則雖用較大劑量對(duì)在位貓心、血壓皆無(wú)影響。柴胡甙對(duì)犬能引起短暫之降壓反應(yīng)，心率減慢；對(duì)兔亦有降壓作用，并能抑制離體蛙心、離體豚鼠心房，收縮離體兔耳血管。
⑦其他作用
北柴胡煎劑或醇提取物，予兔口服，可升高血糖。煎劑有溶血作用（相當(dāng)于Merk制純?cè)磉暗?/100）。產(chǎn)地及采集時(shí)間不同皂甙含量及溶血強(qiáng)度也不同。柴胡甙對(duì)大鼠的應(yīng)激性潰瘍有防止作用，能促進(jìn)小鼠小腸的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)乙酰膽堿對(duì)離體豚鼠回腸之收縮作用（不能增強(qiáng)組織胺的此種作用）。對(duì)離體兔腸亦有些興奮作用。粗甙有顯著的局部刺激作用。北柴胡注射劑對(duì)子宮無(wú)作用。柴胡的毒性很小，其酒精浸膏對(duì)小鼠皮下注射，最小致死量為1.1毫升/10克（10％水溶液），柴胡甙對(duì)小鼠口服之半數(shù)致死量為4.7克/公斤，腹腔注射在100毫克/公斤以下。柴胡注射劑毒性極微，5毫升/公斤靜脈注射對(duì)貓的血壓、呼吸、心臟無(wú)影響；0.2毫升/20克皮下注射，對(duì)小鼠無(wú)毒性。
據(jù)謂國(guó)產(chǎn)柴胡與日本產(chǎn)柴胡在作用上并無(wú)明顯不同。
此外，金黃柴胡的花、葉、莖浸劑對(duì)動(dòng)物有利膽作用，對(duì)膽囊炎、膽管炎及肝炎亦有治療作用，它能提高膽汁中膽酸、膽紅質(zhì)的含量，增大膽汁的膽甾醇-膽鹽系數(shù)
【炮制】
柴胡：揀去雜質(zhì)，除去殘莖，洗凈泥沙，撈出，潤(rùn)透后及時(shí)切片，隨即曬干。醋柴胡：取柴胡片，用醋拌勻，置鍋內(nèi)用文火炒至醋吸盡并微干，取出，曬干。（每柴胡100斤，用醋12斤）
鱉血柴胡：取柴胡片，置大盆內(nèi)，淋入用溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，悶潤(rùn)，置蝸內(nèi)用文火微炒，取出，放涼。（每柴胡100斤，用活鱉200個(gè)取血）
【性味】
苦，涼。
①《本經(jīng)》：味苦，平。
②《別錄》：微寒，無(wú)毒。
③《日華子本草》：味甘。
【歸經(jīng)】
入肝、膽經(jīng)。
①《珍珠囊》：入足少陽(yáng)膽、足厥陰肝、手少陽(yáng)三焦、手厥陰心包絡(luò)。
②《本草再新》：入心、肝、脾三經(jīng)。
【功能主治】
和解表里，疏肝，升陽(yáng)。治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經(jīng)不調(diào)，子宮下垂。
①《本經(jīng)》：主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。
②《別錄》：除傷寒心下煩熱，諸痰熱結(jié)實(shí)，胸中邪逆，五藏間游氣，大腸停積，水脹，及濕痹拘攣。亦可作浴湯。
③《藥性論》：治熱勞骨節(jié)煩疼，熱氣，肩背疼痛，宣暢血?dú)猓瑒诜荩恢飨職庀常鲿r(shí)疾內(nèi)外熱不解，單煮服。
④《千金方》：苗汁治耳聾，灌耳中。
⑤《四聲本草》：主痰瀾、胸脅中痞。
⑥《日華子本草》：補(bǔ)五勞七傷，除煩止驚，益氣力，消痰止嗽，潤(rùn)心肺，添精補(bǔ)髓，天行溫疾熱狂乏絕，胸脅氣滿，健忘。
⑦《珍珠囊》：去往來寒熱，膽痹，非柴胡梢子不能除。
⑧《醫(yī)學(xué)啟源》：除虛勞煩熱，解散肌熱，去早晨潮熱。
⑨《滇南本草》：傷寒發(fā)汗解表要藥，退六經(jīng)邪熱往來，痹痿，除肝家邪熱、癆熱，行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣疼痛，治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)。發(fā)汗用嫩蕊，治虛熱、調(diào)經(jīng)用根。
⑩《綱目》：治陽(yáng)氣下陷，平肝、膽、三焦、包絡(luò)相火，及頭痛、眩暈，目昏、赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經(jīng)水不調(diào)，小兒痘疹余熱，五疳羸熱。
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0.8～1.5錢；或入丸、散。
【注意】
真陰虧損，肝陽(yáng)上升者忌服。
①《本草經(jīng)集注》：半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。
②《醫(yī)學(xué)入門》：元?dú)庀陆^，陰火多汗者，誤服必死。
③《本草經(jīng)疏》：病人虛而氣升者忌之，嘔吐及陰虛火熾炎上者，法所同忌。瘧非少陽(yáng)經(jīng)者勿食。
【附方】
①治傷寒五、六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升（洗），甘草（炙）、生姜各三兩（切），大棗十二枚（擘）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（《傷寒論》小柴胡湯）
②治邪入經(jīng)絡(luò)，體瘦肌熱，推陳致新；解利傷寒、時(shí)疾、中喝、伏暑：柴胡四兩（洗，去苗），甘草一兩（炙）。上細(xì)末。每服二錢，水一羔，同煎至八分，食后熱服。（《本事方》柴胡散）
③治外感風(fēng)寒，發(fā)熱憨寒，頭疼身痛；痎瘧初起：柴胡一至三錢，防風(fēng)一錢，陳皮一錢半，芍藥二錢，甘草一錢，生姜三、五片。水一鐘半，煎七、八分，熱服。（《景岳全書》正柴胡飲）
④治肝氣，左脅痛：柴胡、陳皮各-錢二分，赤芍、枳殼、醋炒香附各-錢，炙草五分。（《醫(yī)醫(yī)偶錄》柴胡疏肝飲）
⑤治肝經(jīng)郁火，內(nèi)傷脅痛：柴胡、黃芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。（《癥因脈治》柴胡清肝飲）
⑥治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧；又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸：甘草半兩（炙微赤）、當(dāng)歸（去苗，銼，微炒）、茯苓（去皮，白者）、白芍藥、白術(shù)、柴胡（去苗）各一兩。上為粗末。每服二錢，水一大盞，煨生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時(shí)候。（《局方》逍遙散）
⑦治盜汗往來寒熱：柴胡（去苗）、胡黃連等分，為末，煉蜜和膏，丸雞頭子大。每一、二丸，用酒少許化開，入水五分，重湯煮二、三十沸，放溫服，無(wú)時(shí)。（《小兒衛(wèi)生總微論方》柴胡黃連膏）
⑧治榮衛(wèi)不順，體熱盜汗，筋骨疼痛，多困少力，飲食進(jìn)退：柴胡二兩，鱉甲二兩，甘草、知母各一兩，秦艽一兩半。上五味杵為末。每服二錢，水八分，棗二枚，煎六分，熱服。（《博濟(jì)方》柴胡散）
⑨治黃疸：柴胡一兩（去苗），甘草一分。上都細(xì)銼作一劑，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，絞去渣，任意時(shí)時(shí)服，一日盡。（《傳家秘寶方》）
⑩治肝黃：柴胡一兩（去苗），甘草半兩（炙微亦，銼），決明子、車前子、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散。每服三錢，以水一中盞，煎至五分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠方》柴胡散）
⑾治積熱下痢：柴胡、黃芩等分。半酒半水，煎七分，浸冷，空心服之。（《濟(jì)急仙方》）
【各家論述】
①《本草衍義》：柴胡《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞，今人治勞方中，鮮有不用者。嘗原病勞，有一種真藏虛損，復(fù)受邪熱；邪因虛而致勞，故曰勞者牢也，當(dāng)須斟酌用之。如《經(jīng)驗(yàn)方》中治勞熱，青蒿煎丸，用茈胡正合宜耳。服之無(wú)不效。熱去即須急已，若或無(wú)熱，得此愈甚。《日華子》又謂補(bǔ)五勞七傷，《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦，若此等病，茍無(wú)實(shí)熱，醫(yī)者執(zhí)而用之，不死何待！如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯，正合其宜。
②《醫(yī)學(xué)啟源》：柴胡，少陽(yáng)、厥陰引經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后必用之藥也。善除本經(jīng)頭痛，非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升，以發(fā)散表熱。
③李杲：柴胡瀉肝火，須用黃連佐之。欲上升則用根，酒浸；欲中及下降，則生用根，又治瘡瘍癖積之在左。十二經(jīng)瘡藥中，須用以散諸經(jīng)血結(jié)氣聚，功用與連翹同。
④《滇南本草》：傷寒發(fā)汗用柴胡，至四日后方可用：若用在先，陽(yáng)癥引入陰經(jīng)，當(dāng)忌用。
⑤《綱目》：勞有五勞，病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡(luò)有熱，或少陽(yáng)經(jīng)寒熱者，則柴胡乃手足厥陰、少陽(yáng)必用之藥；勞在脾胃有熱，或陽(yáng)氣下陷，則柴胡乃引消氣退熱必用之藥；惟勞在肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之，無(wú)熱則不加。又言諸經(jīng)之瘧，皆以柴胡為君；十二經(jīng)瘡疽，須用柴胡以散結(jié)聚。則是肺瘧腎瘧，十二經(jīng)之瘡有熱者，皆可用之矣。但要用者精思病原，加減佐使可也。如《和劑局方》治上下諸血，龍腦雞蘇丸，用銀柴胡浸汁熬膏之法，則世人知此意者鮮矣。按龐元英《淡藪》云，張知閤久病瘧，熱時(shí)如火，年余骨立，醫(yī)用茸、附諸藥，熱益甚。召醫(yī)官孫琳診之，琳投小柴胡湯一帖，熱減十之九，三服脫然。琳曰，此名勞瘧，熱從髓出，加以鋼劑，氣血愈虧，安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓，非柴胡不可。若得銀柴胡，只須一服，南方者力減，故三服乃效也。觀此，則得用藥之妙的矣。寇氏之說，可盡憑乎?
⑥《本草經(jīng)疏》：柴胡，為少陽(yáng)經(jīng)表藥。主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，除傷寒心下煩熱者，足少陽(yáng)膽也。膽為清凈之府，無(wú)出無(wú)入，不可汗，不可吐，不可下，其經(jīng)在半表半里，故法從和解，小柴胡湯之屬是也。其性升而散，居陽(yáng)，故能達(dá)表散邪也。邪結(jié)則心下煩熱，邪散則煩熱自解。陽(yáng)氣下陷，則為飲食積聚，陽(yáng)升則清氣上行，脾胃之氣行陽(yáng)道，則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結(jié)實(shí)，胸中邪逆，五臟間游氣者，少陽(yáng)實(shí)熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除熱散結(jié)而解表，故能愈以上諸病。大腸停積，水脹，及濕痹拘攣者，柴胡為風(fēng)藥，風(fēng)能勝濕故也。按今柴胡有二種，一種色白黃而大者，名銀柴胡，專用治勞熱骨蒸；色微黑而細(xì)者，用以解表發(fā)散。《本經(jīng)》并無(wú)二種之說，功用亦無(wú)分別，但云銀州者為最，則知其優(yōu)于發(fā)散，而非治虛熱之藥明矣。
⑦《本草匯言》：銀柴胡、北柴胡、軟柴胡，氣味雖皆苦寒，而俱入少陽(yáng)、厥陰，然又有別也。銀柴胡清熱，治陰虛內(nèi)熱也；北柴胡清熱，治傷寒邪熱也；軟柴胡清熱，治肝熱骨蒸也。其出處生成不同，其形色長(zhǎng)短黑白不同，其功用內(nèi)外兩傷主治不同，胡前人混稱一物，漫五分理?《日華子》所謂補(bǔ)五勞七傷，治久熱羸瘦，與《經(jīng)驗(yàn)方》治勞熱，青蒿煎丸少佐柴胡，言銀柴胡也。《衍義》云，《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞，而治勞方中用之，鮮有不誤者，言北柴胡也。然又有真藏虛損，原因肝郁血閉成勞，虛因郁致，熱由郁成，軟柴胡亦可相機(jī)而用。如《傷寒》方有大、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦，用補(bǔ)中益氣湯，婦人肝郁勞弱，用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡，俱指軟柴胡也。業(yè)醫(yī)者當(dāng)明辨而分治可也。
⑧《本草正》：柴胡，用此者用其涼散，平肝之熱。其性涼，故解寒熱往來，肌表潮熱，肝膽火炎，胸脅痛結(jié)，兼治瘡瘍，血室受熱；其性散，故主傷寒邪熱未解，溫病熱盛，少陽(yáng)頭痛，肝經(jīng)郁證。總之，邪實(shí)者可用，真虛者當(dāng)酌其宜，雖引清氣上升，然升中有散，中虛者不可散，虛熱者不可寒，豈容誤哉?柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄氣，斷非滋補(bǔ)之物，凡病陰虛水虧而孤陽(yáng)勞熱者，不可再損營(yíng)氣，蓋未有用散而不泄?fàn)I氣者，未有動(dòng)汗而不傷營(yíng)血者。營(yíng)即陰也，陰既虛矣，尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者，果亦何所取義耶。
⑨《藥品化義》：柴胡，性輕清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三錢，能祛散肌表。屬足少陽(yáng)膽經(jīng)藥，治寒熱往來，療瘧疾，除潮熱。若少用三、四分，能升提下陷，佐補(bǔ)中益氣湯，提元?dú)舛笮_(dá)參芪以補(bǔ)中氣。凡三焦膽熱，或偏頭風(fēng)，或耳內(nèi)生瘡，或潮熱膽痹，或兩脅刺痛，用柴胡清肝散以疏肝膽之氣，諸癥悉愈。凡肝脾血虛，骨蒸發(fā)熱，用逍遙散，以此同白芍抑肝散火，恐柴胡性涼，制以酒拌，領(lǐng)入血分，以清抑郁之氣，而血虛之熱自退，若真臟虧損，易于外感，復(fù)受邪熱，或陰虛勞怯致身發(fā)熱者，以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內(nèi)熱用黃芩，外熱用柴胡，為和解要?jiǎng)?br>⑩《本草崇原》：柴胡，乃從太陰地土、陽(yáng)明中土而外達(dá)于太陽(yáng)之藥也，故仲祖《卒病論》言傷寒中風(fēng)不從表解，太陽(yáng)之氣逆于中土，不能樞轉(zhuǎn)外出，則用小柴胡湯達(dá)太陽(yáng)之氣于肌表，是柴胡并非少陽(yáng)主藥。后人有病在太陽(yáng)而用柴胡，則引邪入于少陽(yáng)之說，此無(wú)稽之言。
⑾《本經(jīng)逢原》：柴胡，小兒五疳羸熱，諸瘧寒熱，咸宜用之。痘疹見點(diǎn)后有寒熱，或脅下疼熱，于透表藥內(nèi)用之，不使熱留少陽(yáng)經(jīng)中，則將來無(wú)咬牙之患。
⑿《本草經(jīng)解》：柴胡，其主心腹腸胃中結(jié)氣者，心腹腸胃，五藏六府也，藏府共十二經(jīng)，凡十一藏皆取決于膽，柴胡輕清，升達(dá)膽氣，膽氣條達(dá)，則十一藏從之宣化，故心腹腸胃中，凡有結(jié)氣，皆能散之也。其主飲食積聚者，蓋飲食入胃，散精于肝，肝之疏散，又借少陽(yáng)膽為生發(fā)之主也，柴胡升達(dá)膽氣，則肝能散精，而飲食積聚自下矣。少陽(yáng)經(jīng)行半表半里，少陽(yáng)受邪，邪并于陰則寒，邪并于陽(yáng)則熱，柴胡和解少陽(yáng)，故主寒熱之邪氣也。
⒀《本草經(jīng)百種錄》：柴胡，腸胃之藥也。觀《經(jīng)》中所言治效，皆主腸胃，以其氣味輕清，能于頑土中疏理滯氣，故其功如此。天下惟木能疏土，前人皆指為少陽(yáng)之藥，是知末而未知其本也。
⒁《本草求真》：柴胡能治五癆，必其諸臟諸腑，其癆挾有實(shí)熱者，暫可用其解散（實(shí)熱是外邪內(nèi)郁而實(shí)）。真虛而挾實(shí)熱，亦當(dāng)酌其所宜。雖引清陽(yáng)之氣左旋上行，然升中有散，若無(wú)歸、耆同投，其散滋甚。虛熱不可寒，血衰火毒者不可操，豈容誤哉?兼之性滑善通，凡溏泄大便者，當(dāng)善用之。
⒂《藥征》：《本草綱目》柴胡部中，往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾，其寒熱往來也劇矣，而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是質(zhì)之仲氏之書，其用柴胡也，無(wú)不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿，而寒熱往來者，其應(yīng)猶響之于聲，非直瘧也，百疾皆然。無(wú)胸脅苦滿證者，則用之無(wú)效焉。然則柴胡之所主治，不在彼而在此。
⒃《重慶堂隨筆》：柴胡為正傷寒要藥，不可以概治溫?zé)嶂T感；為少陽(yáng)瘧主藥；不可以概治他經(jīng)諸瘧；為婦科妙藥，不可以概治陰虛陽(yáng)越之體，用者審之。
⒄《本草正義》：柴胡味苦，而專主邪熱，故《名醫(yī)別錄》稱其微寒。然香氣馥郁，而體質(zhì)輕清，氣味俱薄，故與其他之苦寒泄降者，性情功用，大是不同。《本經(jīng)》、《別錄》主治，多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之癥，則諸般積聚，皆由于中氣無(wú)權(quán)，不能宣布使然。柴胡能振舉其清陽(yáng)，則大氣斡旋，而積滯自化。其治外邪寒熱之病，則必寒熱往來，邪氣已漸入于里，不在肌表，非僅散表諸藥所能透達(dá)，則以柴胡之氣味輕清芳香疏泄者，引而舉之以祛邪，仍自表分而解，故柴胡亦為解表之藥，而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸癥，固皆肝膽木邪橫逆為患，乃以柴胡之升騰疏泄者治之，既非鎮(zhèn)攝之品，何以能制剛木之橫?則以病由外來之邪所乘，肝膽之陽(yáng)，遏抑不得宣布，失其條達(dá)之本性，因而攻動(dòng)恣肆。柴胡能疏泄外邪，則邪氣解而肝膽之氣亦舒，木既暢茂，斯諸證自已。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫，凡遇木火上凌，如頭痛耳脹，眩暈嘔逆、脅肋脹痛等癥，不辨是郁非郁，概投柴胡，愈以助其鴟張，是為教猱升木，則又毫厘之差，千里之謬矣。且柴胡之治寒熱往來，本主外感之病也，故傷寒、溫?zé)帷駵刂T病，始則火寒大熱，已而寒熱間斷，發(fā)作有時(shí)，胸脅不舒，舌苔濁膩者，斯為邪在半表半里，柴胡泄?jié)M透表，固是專司。若乍病之時(shí)，忽寐忽熱，一日數(shù)作，則邪在氣分，尚是表病，柴胡亦非其治。若至病久氣虛，亦復(fù)寒熱來往，而脈見虛軟，舌色光滑，疑謂虛熱，又非邪盛之寒熱可比，則柴胡升舉，亦非所宜。惟必審知其為脾陽(yáng)不振，中氣下陷，則東垣補(bǔ)中益氣之方，乃堪采用，然升、柴升清，特其少少之輔佐品耳。至如瘧病之寒熱往來，既有不移時(shí)刻，又似仲景小柴胡成法，正為此證一定不易之主方。然在寒熱方盛之初，或多寒，或多熱，亦當(dāng)分別見證，各為治療，并非用得一味柴胡，便可自謂通治瘧病之秘鑰。惟必至寒熱發(fā)作，雖有定時(shí)，而日至日晏，則邪入漸深，乃為正氣不足，清陽(yáng)下陷之侯，所謂陽(yáng)病漸入于陰，非柴胡升舉其清氣，不能提出陰分，還歸于表而病解，則柴胡乃是必不可少之藥。又瘧纏既久，邪勢(shì)已衰，而正氣亦憊，是又所謂脾陽(yáng)不振之候，亦必以柴胡升舉中氣，使其清陽(yáng)敷布，而后寒熱可止，則須與補(bǔ)脾之藥并用，東垣之補(bǔ)中益氣湯方，最為合拍，是乃虛瘧之宜于柴胡者。此外則雖是往來之寒熱，而柴胡亦非必用之藥矣。約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實(shí)，則外邪之在半表半里者，引而出之，使還于表，而外邪自散；一為正虛，則清氣之陷于陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振。此外則有肝絡(luò)不疏之癥，在上為脅肋搐痛，在下為臍腹腆脹，實(shí)皆陽(yáng)氣不宜，木失條達(dá)所致，于應(yīng)用藥中，少入柴胡，以為佐使而作向?qū)В嘈踅荨２窈詺鈩伲誓苄?yáng)氣，祛散外邪，是去病之藥，非補(bǔ)虛之藥。在脾虛之病用之者，乃借其升發(fā)之氣，振動(dòng)清陽(yáng)。提其下陷，以助脾土之轉(zhuǎn)輸，所以必與補(bǔ)脾之參、芪、術(shù)并用，非即以柴胡補(bǔ)脾也。甄權(quán)《藥性論》謂，治熱勞骨節(jié)煩疼，虛乏羸瘦，蓋亦指脾氣不振，清陽(yáng)陷入陰分者言之，故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢，用柴胡以振舉其清氣，則氣血自能宣暢，且可透泄其熱，斯為熱勞贏瘦之正治。初非謂勞瘵既成之后，血液耗竭，灼熱將枯，而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨別，竟誤以為勞瘵通治之良方。《日華子本草》竟有補(bǔ)五勞七傷之句，以升陽(yáng)散邪之藥而妄稱為補(bǔ)，大錯(cuò)鑄成，實(shí)源于此；潔古因之，亦宜以除虛勞三字為言，蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣。亦知?jiǎng)谟形宀刂郑撘嘤兄邢轮悾鵁o(wú)不發(fā)內(nèi)熱者。心脾之勞，陽(yáng)氣郁結(jié)而為灼熱，以柴胡升舉而泄散其熱，宜也。若肝腎之勞，陰精耗爍而為蒸熱，亦以柴胡拔本而發(fā)揚(yáng)其熱，可乎?中虛之熱，為陽(yáng)入于陰，以柴胡提出陰分，是使之返歸本位，如人墜深淵，挈之登岸，是也。若下虛之熱，為陰出之陽(yáng)，亦以柴胡舉之上升，是使之脫離根柢，如百谷麗土，拔之石上，可乎?
【臨床應(yīng)用】用于退熱 北柴胡對(duì)普通感冒、流行性感冒、瘧疾、肺炎等有較好的退熱效果。據(jù)143例的臨床觀察：流行性感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)98.1％，普通感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)87.9％。制劑及用法：用北柴胡的干燥根，以蒸餾法制成注射液，每安瓿2毫升，相當(dāng)于原生藥2克。肌肉或靜脈注射，每日1～2次，成人每次2毫升，周歲以內(nèi)嬰兒每次1～1.5毫升。
【備注】
除上述2種外，尚有多種同屬植物亦作柴胡入藥。主要的有：長(zhǎng)白柴胡分布東北；興安柴胡分布東北、內(nèi)蒙古、河北；大葉柴胡分布東北；長(zhǎng)莖柴胡分布河北、山西、陜西、甘肅、四川、云南、青海；膜緣柴胡分布云南、四川、貴州、陜西；小柴胡分布四川、云南、貴州、湖北；金黃柴胡（又名：穿葉柴胡）分布新疆：多脈柴胡分布四川、甘肅、內(nèi)蒙古。
柴胡藥材中，尚有竹葉柴胡與春柴胡二種，其原植物主要為狹葉柴胡。前者系采收成長(zhǎng)的全株，全長(zhǎng)約20～40厘米，根同南柴胡，莖葉灰綠色至淡綠色，產(chǎn)地同南柴胡。后者系春季采收幼嫩的全株，故又稱芽胡，全長(zhǎng)約15厘米，根細(xì)，棕色，莖葉淡綠色而多卷曲皺縮。產(chǎn)江蘇、安徽、山東。
【摘錄】《*辭典》 |
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