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中醫知識

常見癥狀鑒別之臌脹

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臌脹是以腹大如鼓，皮色蒼黃，甚至腹部青筋暴露為特征的一種病證。大多發生于疾病的后期，為重證。臨床當辨清屬虛屬實以指導治療。

——腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后作脹，暖氣不爽，小便短少，舌苔白膩，脈弦者，是氣滯濕阻之臌脹。為肝脾不和，濕濁內阻，氣機阻滯所致。

——腹大堅滿，脅腹攻痛，面色萎黃，甚則黯黑，或目黃膚黃，頭頸胸臂見蜘蛛痣，唇紫，煩熱口干，小便短赤，大便秘結或溏垢不爽，舌質紫紅，苔黃膩，脈弦數者，是熱郁血瘀之臌脹。為濕熱壅滯，氣滯血瘀，瘀熱結于血分所致。

——腹部脹滿，入暮較甚，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷或下肢浮腫，小便短少，面色蒼黃或晄白，舌質淡紫，脈沉細而弦者，是脾腎陽虛之臌脹。脾腎陽虛，水濕不運，寒水停聚，故腹部脹滿。

——腹大堅滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色黧黑，口燥，心煩，齒鼻時有衄血，小便短赤，舌質紅絳少津，脈弦細數者，是肝腎陰虛之臌脹。病久肝脾兩傷，進而傷腎，水氣不化，瘀血不行，故腹大堅滿，青筋暴露。

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